脑出血最常见的原因，是高血压性的脑出血。其他比较常见的原因，还有外伤性的脑出血、脑淀粉样的血管病变，所导致的脑出血。
高血压在成年人群中，发病率非常高，中国有上亿的高血压患者。长期的高血压，会导致患者的脑动脉，特别是发出分支的部位，出现血管的硬化、狭窄、玻璃样变，导致它容易破裂出血。这个时候，需要平时规范服用降压的药物，把血压控制到正常的水平。这是最主要的，自发性的脑出血的原因。
还有一些继发性的脑出血，就是外因所导致的脑出血，比如说头部受到了外伤，这个不少见，尤其是车祸伤等等，往往会导致颅骨的骨折，然后出现颅内的血肿，出现了脑内的出血。这个时候，一般都需要紧急的手术治疗，来修复骨折的颅骨，来抽吸颅内的血肿。
除了这些之外，还有相对少见的脑出血的原因，比如说脑淀粉样血管病变所导致的脑出血，这个多见于老年的患者，他们发生这种情况的比较多。还有动脉畸形，或者是烟雾病所导致的脑出血。这个都是和脑血管的，先天的畸形有关系。
具体是哪一种病因，所导致的脑出血，还是需要在医院完善相关检查，来明确诊断。单凭某些症状，是难以推断脑出血的具体原因的。
