白血病的染色体结果,对疾病的预后有着非常重要的影响,对后期的造血干细胞移植的选择也有影响。
指南提出,依据染色体的核型检查结果把急性髓系白血病分为预后良好、预后中等、预后不良三种情况。
预后不良组包括多种染色体异常,特别是超过三种以上的染色体核型异常,称为复杂的染色体核型,肯定是预后不良的患者。这类病人往往化疗效果不佳,缓解时间短,复发率高。
因此预后中等和预后不良组的急性髓系白血病人,一旦化疗后获得第一次骨髓缓解,医生都是建议病人在有条件的情况下,进行异基因造血干细胞移植。
如果患者年龄条件符合、经济条件允许,应该尽早去做异基因造血干细胞移植。因为这种预后不良的染色体异常的高危患者,非常容易早期复发,也容易发生髓外浸润,最终影响患者生存。